60 años de innovación

Hace 60 años, el Dr. Morris F. Collen reconoció el potencial de combinar el poder de la tecnología de la información con la atención clínica y el análisis de datos sofisticados. Desde su creación en 1961, la División de Investigación de Kaiser Permanente se ha vuelto respetada internacionalmente por sus investigaciones que transforman la salud al descubrir los impulsores clave de la salud y la enfermedad e identificar formas efectivas y eficientes de brindar atención médica.

Morris Collen, MD, se convierte en director fundador de Medical Methods Research, que luego pasó a llamarse División de Investigación, y estuvo al frente de 1961 a 1979.

La División de Investigación recibe su primera subvención del Servicio de Salud Pública de EE. UU. para automatizar el examen multifásico.

Se utiliza una computadora IBM 1440 para almacenar datos clínicos de pacientes recopilados en la detección temprana de enfermedades. El incipiente sistema de información almacenaba datos de identificación del paciente, exámenes médicos y datos del historial del paciente, resultados de laboratorio e interpretaciones de electrocardiógrafos y rayos X. Obtenga más información sobre las pruebas informáticas para mejorar la salud

El Dr. Edmund (Ted) Van Brunt, MD, de la División, dirige un sistema de registros médicos de pacientes basado en computadora con una base de datos que respalda tanto la atención al paciente como la investigación de servicios de salud. Kaiser Permanente se convierte en uno de los pocos lugares en el mundo que inicia este trabajo pionero.

Investigadores como Ted Van Brunt, MD, Morris Collen, MD y sus colegas publican un estudio sobre un "sistema piloto de información médica" que brinda servicios para categorías limitadas de datos de pacientes. Esto pasaría a conocerse como el sistema de registros médicos electrónicos.

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Ahora existe un registro médico informático para todos los miembros del plan de salud. Estos primeros registros todavía se utilizan en la investigación actual y permiten a la División de Investigación desarrollar una agenda de investigación basada en datos.

Ted Van Brunt, MD, se convierte en segundo director de DOR, cargo que ocupará de 1979 a 1991.

Los investigadores publican en el New England Journal of Medicine sobre la mortalidad en fumadores de mediana edad.

La División abre una clínica de investigación para respaldar el estudio Desarrollo del riesgo de las arterias coronarias en adultos jóvenes (CARDIA), un estudio longitudinal sobre la salud y las disparidades del corazón que continúa hasta el día de hoy y ha dado como resultado más de 600 artículos publicados.

Se funda el Centro de estudios de vacunas de Kaiser Permanente para monitorear la seguridad y eficacia de las vacunas.

El Departamento de Investigación de Métodos Médicos cambia su nombre por el de División de Investigación.

El primer artículo de CARDIA aparece en la revista Controlled Clinical Trials.

Se establecen los ensayos clínicos de oncología de Kaiser Permanente (KPOCT), que inscriben a cientos de pacientes de Kaiser Permanente cada año en estudios de cáncer de fase 2 y 3, en su mayoría multicéntricos.

Un equipo de investigación analiza la eficacia de la sigmoidoscopia flexible. Los hallazgos dan como resultado el Programa de Prevención del Cáncer de Colon de Kaiser Permanente y llevan al Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. a recomendar la detección del cáncer colorrectal por primera vez.

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Un estudio de miembros de KPNC vincula el consumo de bebidas alcohólicas con el cáncer de colon y recto.

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Proyecto Vaccine Safety Datalink fundado en colaboración con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, con el Centro de Estudios de Vacunas del DOR como sitio fundador.

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Gary Friedman, MD, se convierte en el tercer director de DOR, y lo dirigirá de 1991 a 1998.

Morris Collen, MD, es honrado por el Colegio Americano de Informática Médica (ACMI) como el primer ganador del más alto honor que otorga, el Premio Morris F. Collen a la Excelencia por sus destacadas contribuciones al campo de la Informática Médica.

Comienza la Encuesta confidencial de salud de los miembros. Realizada cada 3 años, la encuesta explora las características sociodemográficas y relacionadas con la salud de los miembros adultos de Kaiser Permanente Northern California.

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La División es miembro fundador de HMO Research Network (ahora Health Care Systems Research Network), lo que marca el comienzo de una era de colaboraciones a gran escala que buscan integrar la investigación y la práctica para mejorar la salud y la atención médica en poblaciones diversas.

La División de Investigación es uno de los 40 centros clínicos seleccionados para inscribir participantes en la innovadora Iniciativa nacional de salud de la mujer, financiada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.

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Joe Selby, MD, MPH, se convierte en el cuarto director de DOR, cargo que ocupará de 1998 a 2011.

Un equipo de investigación del DOR publica un estudio en el New England Journal of Medicine que muestra que la enfermedad renal crónica aumenta el riesgo de una persona de sufrir una enfermedad cardíaca, un derrame cerebral o la muerte.

La División de Investigación recibe una subvención de $10 millones del Instituto Nacional del Cáncer para estudiar si los factores del estilo de vida, como la dieta, el ejercicio y el uso de medicina complementaria y alternativa, impactan las tasas de recurrencia y supervivencia de las mujeres con cáncer de mama.

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El estudio Women's Healthy Eating and Living Study, el mayor ensayo aleatorio que analiza la dieta y el riesgo de cáncer de mama, informa en JAMA que una dieta rica en verduras, frutas y fibra no reduce el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas.

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Se lanza un estudio integral de detección del cáncer colorrectal que demostrará cómo un programa de detección integrado puede salvar vidas.

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El Programa de Investigación sobre Genes, Medio Ambiente y Salud (RPGEH), ahora uno de los proyectos de investigación más grandes de este tipo en los Estados Unidos, se estableció para examinar los factores genéticos y ambientales que influyen en una amplia variedad de enfermedades comunes como enfermedades cardíacas, cáncer y diabetes. y depresión.

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Un estudio de más de 132.000 niños sugiere un vínculo entre el autismo y la edad materna y paterna avanzada.

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DOR establece la Unidad de Investigación Clínica Integral (CCRU) para respaldar los ensayos clínicos realizados por científicos investigadores y médicos de DOR de The Permanente Medical Group en una variedad de especialidades. En 2018, pasa a ser el Programa de Ensayos Clínicos.

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre proporciona $7,5 millones durante 5 años para establecer una Red de Investigación Cardiovascular colaborativa dentro de la Red de Investigación de HMO para estudiar mejor la epidemiología, la prevención, el manejo y los resultados de las enfermedades cardiovasculares.

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El DOR recibe una subvención Grand Opportunities de $25 millones de los Institutos Nacionales de Salud para realizar genotipos en 100.000 miembros de Kaiser Permanente que participan en el Programa de Investigación sobre Genes, Medio Ambiente y Salud, el biobanco poblacional más grande de los Estados Unidos.

Los investigadores de Kaiser Permanente alertan a los CDC sobre la evidencia preliminar de un mayor riesgo de convulsiones febriles después de la vacunación contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (MMRV) en comparación con las vacunas MMR y V por separado. Luego, los CDC recomiendan que las familias sin una fuerte preferencia por MMRV reciban las vacunas MMR y V por separado.

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DOR se une a la Red de Investigación en Salud Mental, cuyo primer proyecto es un registro de autismo.

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La División se convierte en el sitio principal de la Red de Investigación del Cáncer, una iniciativa financiada por el Instituto Nacional del Cáncer para apoyar la investigación en sistemas integrados de prestación de atención médica sin fines de lucro en todos los aspectos de la atención del cáncer, desde la etiología hasta la supervivencia.

Tracy Lieu, MD, MPH, se convierte en la quinta directora de DOR, desde 2012 hasta el presente.

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La División celebra su 50.º aniversario, con cuatro de sus cinco directores, científicos y personal, y líderes de Kaiser Permanente Northern California y The Permanente Medical Group.

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El Programa de becas de ciencias de entrega se estableció para capacitar a becarios postdoctorales en la identificación e implementación de mejores prácticas para brindar atención a poblaciones diversas. Desde entonces, el programa ha atraído el interés a nivel nacional.

Los investigadores informan en JAMA que Kaiser Permanente Northern California casi duplicó la tasa de control de la presión arterial entre los miembros adultos con hipertensión diagnosticada entre 2001 y 2009 a través de uno de los programas comunitarios de hipertensión más grandes jamás desarrollados.

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La investigación del DOR contribuye al desarrollo de una calculadora de riesgo de sepsis neonatal, que reduce de forma segura el uso de antibióticos en recién nacidos en casi un 50 por ciento.

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Una celebración de la vida tiene lugar tras la muerte de Morrie Collen el 27 de septiembre de 2014.

La prueba de la técnica de detección, intervención breve y derivación al tratamiento (SBIRT) encuentra beneficios en los problemas de uso de sustancias de los adolescentes.

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El director del NIAID, Anthony Fauci, cita como uno de los artículos más importantes del año el primer estudio sobre la profilaxis previa a la exposición al VIH en un entorno diverso del mundo real.

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La investigación de Kaiser Permanente publicada en Annals of Internal Medicine muestra que una prueba inmunoquímica fecal (FIT) anual es una herramienta de detección eficaz para detectar el cáncer colorrectal.

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Se ha descubierto que un programa integral de recuperación mejorada después de la cirugía implementado en los 20 centros médicos de Kaiser Permanente en el norte de California reduce las complicaciones posoperatorias y las tasas de prescripción de opioides.

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DOR lanza el Programa de investigadores médicos con la misión de cultivar la investigación que impulsa la medicina basada en evidencia.

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Un equipo dirigido por investigadores del DOR desarrolló una herramienta práctica para identificar a los pacientes con diabetes con mayor riesgo de terminar en un departamento de emergencias o en un hospital debido a una hipoglucemia grave.

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Un estudio del DOR revela un aumento preocupante en el consumo de cannabis por parte de adolescentes y mujeres embarazadas.

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Al reconocer la importancia de los exámenes multifásicos tempranos, el Museo Nacional de Historia Estadounidense del Smithsonian se hace cargo de algunas tarjetas perforadas del DOR para ayudar a compartir una parte importante de la historia de la atención médica de nuestro país.

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El Permanente Medical Group y el DOR establecen el programa Delivery Science and Applied Research (DARE) para fomentar la colaboración entre médicos-investigadores y científicos del DOR. DARE proporciona infraestructura, conexiones y apoyo analítico a investigadores clínicos para responder preguntas que cambiarán la atención.

Los datos de Kaiser Permanente ayudan a crear una visión a nivel de calle de los impactos de la contaminación del aire en la salud en Oakland.

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Los investigadores encuentran que el aumento significativo de la cirugía mínimamente invasiva para las histerectomías redujo las disparidades raciales en los tipos de histerectomías que reciben los pacientes.

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La División de Investigación publica un estudio en JAMA que muestra un amplio rango de edades de adultos hospitalizados con COVID-19, disipando la idea de que solo los adultos mayores estaban siendo hospitalizados con COVID-19.

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Los científicos investigadores publican algunos de los primeros artículos para explorar el impacto de la pandemia de COVID-19 en la detección del cáncer y la atención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

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Los jóvenes autistas en transición a la edad adulta tienen necesidades de salud únicas y necesitan asistencia de la comunidad médica, según una investigación del Programa de Investigación sobre el Autismo del DOR.

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El Centro de Estudios de Vacunas se suma al ensayo clínico de la vacuna COVID-19 de Pfizer/BioNTech, inscribiendo a adultos y posteriormente adolescentes de 16 y 17 años, adolescentes de 12 a 15 años y niños de 6 a 11 años.

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Los especialistas en análisis predictivo del DOR se asociaron con líderes hospitalarios y de enfermería para crear el sistema Advance Alert Monitor, que identifica a los pacientes del hospital en riesgo de deterioro rápido. En un análisis publicado en el New England Journal of Medicine, el sistema se asocia con una menor mortalidad.

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Los sistemas de salud podrían utilizar datos de la atención clínica de rutina para identificar la aparición de próximos aumentos repentinos de COVID-19 hasta 6 semanas antes de que ocurran, informaron investigadores en un estudio publicado en BMJ Open.

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Un estudio en JAMA de 6,2 millones de pacientes realizado por Kaiser Permanente y investigadores de los CDC no encontró efectos graves para la salud relacionados con las dos vacunas de ARNm contra el COVID-19, según los hallazgos también se informaron en el New England Journal of Medicine y en publicaciones de los CDC.

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Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine encontró un método para eliminar la raza de las controvertidas ecuaciones de función renal sin perder precisión. Los hallazgos ayudaron a informar las nuevas pautas del Grupo de Trabajo de la Fundación Nacional del Riñón y la Sociedad Estadounidense de Nefrología sobre la evaluación de la función renal.

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Un investigador de Kaiser Permanente codirigirá un estudio de detección de cáncer colorrectal de 32,7 millones de dólares que se centrará en adultos mayores con pólipos de bajo riesgo.

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Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine demostró que el programa estructurado de detección del cáncer colorrectal a nivel regional de KPNC eliminó las disparidades en los resultados entre adultos blancos y negros.

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Los investigadores publicaron hallazgos en JAMA Internal Medicine que muestran que la infección por COVID-19 duplica con creces el riesgo de complicaciones graves durante el embarazo.

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El estudio más grande jamás realizado sobre el aneurisma de la aorta torácica proporcionó evidencia de alta calidad de que la mayoría de los 33.000 pacientes diagnosticados cada año en los EE. UU. con este tipo de aneurisma probablemente no experimenten un desgarro o ruptura (una disección aórtica) y es posible que no necesiten una cirugía abierta. cirugía de corazón.

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Se necesita una baja tasa de atención de seguimiento en persona después de las primeras visitas de telesalud durante la pandemia, según un estudio publicado en el American Journal of Managed Care. Los resultados del amplio análisis sugieren que la telesalud es segura y eficaz.

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Los investigadores de vacunas del DOR dirigieron un gran análisis publicado en Pediatrics y encontraron que la vacunación contra el COVID-19 disminuyó en niños y adolescentes, pero las dosis de refuerzo aumentaron la protección.

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